第1級３号 両上肢を肘関節以上で失ったもの
両方の上肢（腕）を肘関節（下図参照）以上で失ったものは第１級3号、片方の上肢では第4級4号となります。
第1級４号 両上肢の用を全廃したもの
上肢の廃用（用をなさなくなる）とは、以下の４つが該当します。
①肩・肘・手関節の完全強直
②健側に比して患側の運動可能領域が 10 ％以内に制限され手指の障害が加わるもの
③肩・肘・手関節の完全麻痺
④先に近い状態で手指の障害が加わるもの
これらに該当する場合は、両上肢の場合で第1級4号、片方の上肢で第5級6号が認定されています。